先天性心脏病种类以及症状

心血管内科编辑 健康小灵通
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关键词: #心脏病 #先天性心脏病

先天性心脏病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和肺动脉瓣狭窄等类型,常见症状有呼吸困难、发绀、喂养困难和生长发育迟缓等。先天性心脏病可能与遗传因素、孕期感染、药物暴露、染色体异常或环境因素有关,需通过超声心动图等检查确诊。

1.室间隔缺损

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病类型,表现为心脏左右心室之间的异常通道。轻度缺损可能无明显症状,中重度缺损可出现呼吸急促、多汗、反复呼吸道感染等症状。典型体征为胸骨左缘第三至第四肋间粗糙的全收缩期杂音。治疗方式包括内科药物控制心力衰竭,或外科手术修补缺损,常用药物有呋塞米片、地高辛口服溶液等。

2.房间隔缺损

房间隔缺损是左右心房间的异常通道,早期可能无症状,随年龄增长可出现活动耐力下降、心悸等症状。听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音固定分裂和收缩期喷射性杂音。部分小型缺损可能自行闭合,较大缺损需行介入封堵术或外科修补术,术后需定期复查心脏超声。

3.动脉导管未闭

动脉导管未闭表现为主动脉与肺动脉之间的血管异常连通,典型症状包括差异性发绀、脉压增宽和连续性机器样杂音。早产儿发病率较高,可能引起心力衰竭和肺动脉高压。治疗可采用吲哚美辛栓促进导管闭合,无效时需行导管结扎术或介入封堵治疗。

4.法洛四联症

法洛四联症属于复杂先天性心脏病,包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。特征性表现为青紫、杵状指和缺氧发作,哭闹时可能出现蹲踞现象。需分期手术治疗,术前可服用普萘洛尔片预防缺氧发作,术后需长期随访心功能。

5.肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄导致右心室排血受阻,轻中度狭窄可能无症状,重度狭窄可出现乏力、胸痛和晕厥。听诊胸骨左缘第二肋间可闻及喷射性收缩期杂音伴震颤。治疗取决于狭窄程度,包括球囊扩张成形术或外科瓣膜切开术,术后需预防感染性心内膜炎。

先天性心脏病患儿家长需定期带孩子复查心脏超声,监测生长发育指标。日常应保证均衡营养摄入,适当补充铁剂预防贫血。避免剧烈运动和呼吸道感染,接种疫苗前需咨询心内科医生。出现喂养困难、呼吸急促或口唇青紫加重时应及时就医。建立规律的随访计划,根据医生建议选择合适的手术时机,多数患儿经过规范治疗可获得良好预后。

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