糖尿病十年后的症状有什么

糖尿病十年后可能出现视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病、心血管疾病及糖尿病足等症状。长期血糖控制不佳会导致多系统慢性并发症，需定期监测和规范管理。

1、视网膜病变

长期高血糖可损伤视网膜微血管，早期表现为视物模糊或飞蚊症，进展期可能出现视网膜出血、黄斑水肿。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括玻璃体内注射雷珠单抗注射液、激光光凝术等。患者应每半年进行一次眼底检查。

2、周围神经病变

高血糖导致神经纤维脱髓鞘，常见双足对称性麻木、刺痛或感觉减退，严重者出现足部溃疡。神经电生理检查可辅助诊断，治疗常用甲钴胺片、依帕司他片等药物。日常需避免烫伤和机械损伤。

3、糖尿病肾病

肾小球滤过率下降和微量白蛋白尿是早期表现，晚期可能发展为肾功能衰竭。需监测尿微量白蛋白/肌酐比值，治疗使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等。建议将血压控制在130/80mmHg以下。

4、心血管疾病

动脉粥样硬化加速可能引发心肌梗死或脑卒中，表现为胸闷、心悸或肢体无力。冠状动脉CTA可评估血管狭窄程度，治疗包括阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片等。需保持低盐低脂饮食。

5、糖尿病足

神经血管双重病变导致足部感染或坏疽，常见足跟皲裂、趾间溃疡。Wagner分级系统可评估严重程度，治疗需联合使用头孢呋辛酯片、重组人表皮生长因子外用溶液。每日应检查足部皮肤完整性。

糖尿病患者需坚持血糖监测和规范化治疗，每3个月检测糖化血红蛋白水平。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。出现视力骤降、持续蛋白尿或足部破溃时应立即就医。建立由内分泌科、眼科、肾内科等多学科组成的长期随访体系至关重要。