髌骨关节炎的症状及治疗方法

髌骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、活动受限及关节僵硬，可通过药物治疗、物理治疗及手术干预等方式改善。髌骨关节炎通常与关节软骨磨损、创伤或长期劳损等因素有关。

1、膝关节疼痛

髌骨关节炎早期症状以膝关节钝痛为主，久坐或爬楼梯时疼痛加剧，休息后可缓解。疼痛多位于髌骨后方或膝关节内侧，可能伴随关节弹响。轻度疼痛可通过热敷或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解，中重度疼痛需联合关节腔注射玻璃酸钠治疗。

2、活动受限

随着软骨磨损加重，膝关节屈伸活动范围逐渐缩小，下蹲、上下台阶困难。晨起或久坐后可能出现短暂关节僵硬，活动数分钟后改善。建议进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，必要时使用膝关节支具稳定髌骨轨迹。

3、关节肿胀

炎症反应可导致关节滑膜增生积液，表现为膝关节局部肿胀、皮温升高。急性期可采用冰敷配合口服塞来昔布胶囊消炎，慢性肿胀需排除痛风性关节炎等继发病变。关节腔穿刺抽液适用于顽固性积液。

4、软骨磨损

关节镜下可见髌骨软骨软化、龟裂或剥脱，是疼痛的核心病理基础。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊可能延缓软骨退化，严重缺损需考虑自体软骨细胞移植术。体重控制能有效减少关节负荷。

5、骨赘形成

晚期X线可见髌骨边缘骨刺增生，可能刺激周围软组织引发刺痛。脉冲射频消融术可缓解骨赘相关疼痛，严重畸形需行髌骨成形术。日常应避免爬山、深蹲等加重关节磨损的动作。

髌骨关节炎患者应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动，控制体重以减轻关节负担，补充钙剂及维生素D维护骨骼健康，避免长时间保持跪姿或盘腿坐位，疼痛急性期可使用护膝提供外部支撑，若保守治疗3个月无效或出现关节畸形需及时评估手术指征。定期进行股四头肌等长收缩训练有助于维持关节稳定性。