幼淋巴细胞白血病有哪些症状

幼淋巴细胞白血病早期表现为乏力、盗汗、体重减轻，进展期可见脾脏肿大、淋巴结肿大，终末期可能出现贫血加重、反复感染及出血倾向。

一、早期表现

早期症状以代谢亢进为主，患者常出现持续乏力感，夜间盗汗可浸湿衣物，体重会在数月内下降超过百分之十。部分患者伴有低热症状，体温多在37.5-38摄氏度之间波动。这些症状源于异常增殖的幼淋巴细胞大量消耗机体能量，此时外周血淋巴细胞计数通常已超过20×10⁹/L。

二、脾脏肿大

脾脏进行性肿大为该病特征性表现，体检可触及脾脏下缘超过左肋缘3厘米以上，严重者可达盆腔。患者会感到左上腹饱胀不适，进食后加重，可能伴随脾梗死引起的锐痛。脾脏肿大与白血病细胞浸润脾脏红髓有关，脾脏重量可达1000-4000克，约为正常脾脏的2-8倍。

三、淋巴结肿大

淋巴结肿大通常表现为颈部、腋窝或腹股沟区域无痛性包块，质地中等，活动度较差。肿大淋巴结直径多在2-5厘米，极少出现融合成团或破溃情况。部分患者纵隔淋巴结受累可能出现咳嗽或上腔静脉压迫症状，腹腔淋巴结肿大可引起腹腔积液或肠梗阻表现。

四、贫血加重

疾病进展至终末期时，血红蛋白可降至60g/L以下，患者出现面色苍白、心悸气短及活动耐力明显下降。贫血主要因骨髓正常造血空间被白血病细胞占据所致，网织红细胞计数通常偏低。输血依赖性贫血往往提示预后不良，可能伴随铁过载并发症。

五、出血感染

血小板减少导致皮肤瘀斑、齿龈出血及鼻衄，严重时发生颅内出血危及生命。由于正常粒细胞缺乏，患者易发生呼吸道、泌尿系统及皮肤感染，病原体包括革兰阴性杆菌和真菌。发热伴寒战往往提示菌血症，需立即进行血培养及针对性抗感染治疗。

患者应保持居住环境通风清洁，避免前往人群密集场所，饮食需经高温烹煮并保证蛋白质摄入。注意观察皮肤黏膜有无新鲜出血点，监测体温变化，出现发热或出血倾向时需立即就医。治疗期间须遵医嘱定期复查血常规和肝肾功能，避免自行服用影响血小板功能的药物，保持规律作息以维持机体免疫功能。