癌症是先放疗还是先化疗

癌症治疗选择放疗或化疗的先后顺序需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况决定，通常由多学科团队综合评估后制定方案。

放疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，适合局部病灶控制。对于头颈部肿瘤、宫颈癌等对放射线敏感的癌症，可能优先采用放疗缩小肿瘤体积。部分早期前列腺癌、皮肤癌可单独通过放疗治愈。放疗前需精确定位靶区，常见副作用包括照射区域皮肤反应、疲劳。治疗周期通常持续数周，每日短时照射。

化疗通过静脉或口服药物杀灭全身癌细胞，适用于易转移的癌症类型。乳腺癌、小细胞肺癌等常在术前采用新辅助化疗缩小病灶。晚期癌症多首选化疗控制全身扩散。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应，需定期监测血常规。联合用药方案通常每3-4周为一个周期。

实际临床中约60%患者需要放化疗联合。同步放化疗可增强疗效，如鼻咽癌标准治疗模式。序贯治疗时，术后辅助化疗多在放疗完成后进行。特殊情况下，骨髓移植前需大剂量化疗清髓。治疗方案调整需依据影像学评估和毒性反应，患者营养状态与器官功能也是重要考量因素。

癌症患者治疗期间需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉等易消化食物。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于维持体能。治疗间隙可用温水擦拭皮肤减轻放疗区域不适，避免使用刺激性洗剂。定期复查血常规和肝肾功能，出现持续发热或严重呕吐应及时就医。心理支持小组能帮助缓解治疗压力，家属应协助记录每日症状变化供医生参考。