秃顶都是脂溢性脱发吗

秃顶不一定是脂溢性脱发，还可能与遗传、内分泌失调、营养不良、精神压力等因素有关。秃顶的常见原因主要有雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发、药物性脱发等。

1、雄激素性脱发

雄激素性脱发是最常见的脱发类型，可能与遗传因素、雄激素水平过高等有关。通常表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏，男性多见M型脱发，女性多为头顶弥漫性稀疏。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓脱发进程。

2、斑秃

斑秃是一种自身免疫性疾病，可能与精神压力、感染等因素有关。表现为头皮突然出现圆形或椭圆形脱发斑块，边界清晰。部分患者可自愈，严重者可遵医嘱使用卤米松乳膏、复方甘草酸苷片、地蒽酚软膏等药物。

3、休止期脱发

休止期脱发多由产后、手术、高热、快速减肥等应激事件触发，导致大量毛囊提前进入休止期。表现为头发整体稀疏，但无特定脱发模式。通常6-12个月可自行恢复，严重者可补充胱氨酸片、维生素B族等营养素。

4、瘢痕性脱发

瘢痕性脱发由扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病破坏毛囊导致，脱发区域伴随头皮红肿、萎缩或瘢痕形成。需针对原发病治疗，早期可尝试糖皮质激素局部注射，晚期毛囊完全破坏后需考虑毛发移植。

5、药物性脱发

化疗药物、抗凝药、抗甲状腺药等可能引起暂时性脱发，表现为用药后2-4周头发大量脱落。多数在停药后3-6个月再生，期间可配合使用温和洗发产品，避免烫染等损伤。

建议脱发患者保持规律作息，避免过度烫染头发，洗头时水温不宜过高。饮食注意补充优质蛋白、铁、锌等营养素，可适量食用黑芝麻、核桃等食物。若脱发持续加重或伴随头皮异常，应及时到皮肤科就诊，通过毛发镜、激素检测等明确病因后针对性治疗。