怀孕多久恶心呕吐开始

怀孕后恶心呕吐通常在孕5-6周开始出现，孕9周左右达到高峰，孕16-20周逐渐缓解。妊娠呕吐可能与激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理因素等有关。

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平迅速升高，刺激胃肠道平滑肌收缩，导致胃排空延迟引发恶心。雌激素水平上升可能增强嗅觉敏感度，加重对气味的厌恶反应。孕酮分泌增加会降低食管括约肌张力，容易诱发反酸呕吐。部分孕妇因精神紧张或焦虑，通过神经反射加剧消化道症状。少数妊娠剧吐患者需排除甲状腺功能亢进、葡萄胎等病理因素。

妊娠剧吐表现为频繁呕吐无法进食，可能导致脱水、电解质紊乱或酮症酸中毒。持续性呕吐超过24小时或体重下降超过孕前5%需就医。双胎妊娠、既往妊娠剧吐史、晕动病史等因素可能增加发生风险。妊娠合并消化系统疾病如胃炎、胃食管反流病时症状可能更显著。

孕妇可通过少量多餐避免空腹状态，选择苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸，晨起时先吃干性食物再缓慢起身。避免油腻辛辣气味强烈的食物，保持室内通风减少异味刺激。生姜制品或维生素B6可能缓解轻度恶心，严重呕吐时需在医生指导下使用甲氧氯普胺片等止吐药物。每日保证1500-2000毫升水分摄入，观察尿量及颜色变化，出现头晕乏力等脱水症状应及时就诊。