胃炎是怎么分类的

胃炎主要分为急性胃炎和慢性胃炎两大类，具体可细分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎等。胃炎的分类主要依据病因、病理变化及临床表现，常见病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、自身免疫因素等。

1、急性胃炎

急性胃炎通常由短期内强烈刺激引起，如过量饮酒、服用非甾体抗炎药或细菌感染。患者可能出现上腹疼痛、恶心呕吐等症状，胃镜检查可见胃黏膜充血水肿。治疗需去除诱因，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜。

2、慢性非萎缩性胃炎

慢性非萎缩性胃炎是最常见的类型，多与幽门螺杆菌感染相关。胃黏膜呈现炎性改变但无腺体萎缩，患者常有上腹隐痛、饱胀感。确诊需结合胃镜和病理检查，治疗包括根除幽门螺杆菌的四联疗法，常用药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。

3、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎特征为胃黏膜腺体减少或消失，可能伴随肠上皮化生。长期幽门螺杆菌感染是主要病因，部分与自身免疫有关。这类胃炎需定期胃镜监测，治疗可选用胃复春片、摩罗丹等中成药，配合叶酸片营养支持。

4、特殊类型胃炎

特殊类型胃炎包括化学性胃炎、放射性胃炎等。化学性胃炎常见于胆汁反流或药物损伤，放射性胃炎多见于腹部放疗后。这类胃炎需针对病因治疗，如胆汁反流可使用熊去氧胆酸胶囊，放射性胃炎需用康复新液促进黏膜修复。

5、其他分类

根据病变范围可分为胃窦炎、全胃炎等；按胃酸分泌情况分为高酸性胃炎和低酸性胃炎。胃镜检查时还会描述为红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎等形态学分类。准确分类对制定个性化治疗方案具有重要意义。

胃炎患者日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、山药等，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。合并幽门螺杆菌感染时应实行分餐制，餐具定期消毒。若出现持续上腹痛、消瘦或黑便等症状，应及时复查胃镜排除恶性病变。长期慢性胃炎患者建议每年进行胃镜随访，尤其伴有肠上皮化生或异型增生者更需密切监测。