胃炎有哪些分类

胃炎主要分为急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎三类。急性胃炎多由药物或感染引起，慢性胃炎与幽门螺杆菌感染或自身免疫有关，特殊类型胃炎包括腐蚀性胃炎、放射性胃炎等。

1、急性胃炎

急性胃炎是胃黏膜的急性炎症，发病急骤，常见于进食刺激性食物、过量饮酒或服用非甾体抗炎药后。典型症状包括上腹疼痛、恶心呕吐，部分患者可能出现呕血或黑便。治疗需去除诱因，轻症可短期禁食后逐步恢复清淡饮食，严重出血时需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸分泌。

2、慢性胃炎

慢性胃炎以胃黏膜长期慢性炎症为特征，分为非萎缩性和萎缩性两种亚型。幽门螺杆菌感染是主要病因，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。胃镜检查可见黏膜充血水肿或腺体萎缩，确诊需结合病理活检。根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和艾司奥美拉唑镁肠溶片。

3、腐蚀性胃炎

腐蚀性胃炎因吞服强酸强碱等腐蚀性物质导致，属于急危重症。患者可出现剧烈腹痛、呕血甚至休克，胃黏膜发生坏死穿孔风险高。紧急处理包括禁食禁饮、静脉营养支持，严重者需手术切除坏死组织。后期可能形成食管或幽门狭窄，需定期进行内镜下扩张治疗。

4、放射性胃炎

放射性胃炎见于接受腹部放射治疗的患者，电离辐射直接损伤胃黏膜细胞。症状表现为顽固性恶心、呕吐及上腹痛，可能伴随消化道出血。治疗以黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶为主，同时需调整放疗方案。预防措施包括放疗前使用质子泵抑制剂和严格限制照射剂量。

5、自身免疫性胃炎

自身免疫性胃炎属于慢性胃炎的特殊类型，因体内产生抗壁细胞抗体导致胃酸分泌减少。患者常合并恶性贫血，胃镜检查可见黏膜苍白萎缩。治疗需终身补充维生素B12注射液，定期监测血红蛋白和胃镜变化。此类胃炎胃癌发生风险增高，建议每1-2年进行胃癌筛查。

胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过冷过热或辛辣刺激食物，戒烟限酒。慢性胃炎患者建议分次少量进食，餐后适度活动帮助消化。所有类型胃炎患者均应保持情绪稳定，避免精神紧张诱发症状加重。出现持续上腹痛、体重下降或呕血黑便时须及时就医，特殊类型胃炎患者需严格遵循专科医师的随访计划。