脚踝骨折三个月走路一瘸一拐怎么回事怎么办

脚踝骨折三个月走路一瘸一拐可能与关节僵硬、肌肉萎缩、骨折愈合不良、韧带损伤、创伤性关节炎等因素有关，可通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术干预等方式改善。建议及时就医复查，明确病因后针对性处理。

1、关节僵硬

长期制动可能导致踝关节周围软组织粘连，表现为活动受限和步态异常。可通过被动牵拉、关节松动术等康复训练改善，每日重复进行3-4组踝泵运动，配合热敷促进血液循环。若僵硬严重，医生可能建议使用玻璃酸钠注射液关节腔注射。

2、肌肉萎缩

小腿三头肌及腓骨肌群废用性萎缩会导致足背屈无力，影响行走稳定性。需进行渐进性抗阻训练，如弹力带勾脚练习、踮脚站立等，配合电刺激治疗。营养补充应增加优质蛋白摄入，必要时遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。

3、骨折愈合不良

延迟愈合或畸形愈合可能改变踝关节生物力学结构。需通过X线或CT评估骨痂形成情况，轻度愈合不良可使用脉冲电磁场治疗仪，严重者可能需要重新复位固定。医生可能开具接骨七厘片促进骨愈合，或碳酸钙D3片补充矿物质。

4、韧带损伤

合并的距腓前韧带等损伤未完全修复会导致关节不稳。MRI检查可明确损伤程度，Ⅱ度以下损伤可通过肌效贴固定配合平衡训练恢复，Ⅲ度损伤可能需要韧带重建术。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

5、创伤性关节炎

关节面不平整引发的炎症反应表现为行走疼痛伴僵硬。早期可通过超声波治疗减轻炎症，关节腔注射复方倍他米松注射液控制症状。严重软骨缺损需考虑关节镜下微骨折术，日常应避免爬楼梯等负重活动。

康复期间建议穿戴护踝支具提供稳定性，行走时使用手杖分担负荷。饮食需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进钙吸收。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，每周进行2-3次水疗改善关节活动度。若6个月后步态仍未改善，需考虑进行三维步态分析评估功能障碍程度。