抢救心源性休克的注意事项有哪些

抢救心源性休克需立即启动急救流程,关键措施包括保持气道通畅、快速补液扩容、血管活性药物应用、病因治疗及持续生命体征监测。心源性休克多由急性心肌梗死、严重心律失常或心肌病等引发,需在专业医疗团队支持下进行干预。
抢救时首先确保患者平卧并抬高下肢,促进静脉回流,同时清除口腔异物防止窒息。建立两条以上静脉通路快速输注晶体液或胶体液,但需避免过量导致肺水肿。常用血管活性药物如多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液可提升血压,但需根据中心静脉压调整剂量。病因治疗包括急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术或溶栓治疗,严重心律失常者需电复律或胺碘酮注射液静脉推注。持续心电监护监测心率、血压、血氧饱和度,每5-15分钟记录尿量评估器官灌注。转运过程中维持急救药物静脉泵入,提前通知接收医院准备体外膜肺氧合或主动脉内球囊反搏等高级支持。
日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并规律服用抗血小板药物。突发胸痛伴冷汗、意识模糊时应立即呼叫急救,避免自行搬动患者。康复期遵循心脏康复计划,逐步进行有氧训练,定期复查心功能。家属需学习心肺复苏技能,家中备有硝酸甘油片等急救药物,注意观察患者有无下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难等心衰征兆。