跟腱手术后伤口有个洞渗水

跟腱手术后伤口渗液伴洞状缺损可能是正常渗出或感染表现，需结合渗液性状与伴随症状判断。

术后早期少量淡黄色清亮渗液多为正常现象，与组织修复过程中淋巴液、血浆渗出有关。此时伤口周围无红肿热痛，体温正常，渗液无异味。保持敷料清洁干燥，每日消毒换药1-2次，通常3-5天渗出逐渐减少。可使用碘伏溶液消毒后覆盖无菌纱布，避免剧烈活动导致缝线张力增加。

若渗液呈黄绿色脓性、伴有腐臭味，或出现伤口周围皮肤发红、肿胀、跳痛，体温超过38℃，则提示细菌感染。常见于金黄色葡萄球菌或链球菌侵袭，可能因术中污染、术后护理不当或糖尿病患者免疫力低下导致。需立即就医进行伤口分泌物培养，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等抗生素，必要时需拆除部分缝线引流脓液。

术后应保持伤口高于心脏水平以减少渗出，避免沾水或抓挠。穿戴支具保护跟腱的同时需观察敷料渗透情况，渗出量超过敷料50%或持续渗漏超过7天应及时复查。糖尿病患者需加强血糖监测，吸烟者应严格戒烟以促进血管再生。恢复期间补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，有助于胶原蛋白合成加速伤口愈合。