耳内瘙痒流黄水还臭是怎么回事

耳内瘙痒流黄水还臭可能与外耳道炎、真菌性外耳道炎、湿疹、中耳炎、异物刺激等因素有关，通常表现为耳道瘙痒、分泌物增多、异味等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎是耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，多因挖耳损伤、污水入耳或过敏导致。患者会出现耳道红肿、灼热感、黄色分泌物伴臭味。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。

2、真菌性外耳道炎

真菌感染常见于潮湿环境或长期使用抗生素者，表现为耳道奇痒、白色或黄色絮状分泌物、霉臭味。确诊需取分泌物镜检，治疗需清除真菌团块，可使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，同时避免耳道进水。

3、耳部湿疹

过敏性体质者易发耳部湿疹，表现为耳道或耳廓皮肤红斑、丘疹、渗液，继发感染时可有黄水伴异味。治疗需避免接触过敏原，局部涂抹氢化可的松乳膏缓解瘙痒，合并感染时加用莫匹罗星软膏。

4、化脓性中耳炎

中耳炎穿孔时脓液经外耳道流出，表现为持续性耳痛、听力下降、脓性分泌物伴腐臭味。需通过耳镜检查确诊，急性期可口服头孢克洛干混悬剂，配合硼酸冰片滴耳液，慢性反复发作者可能需鼓室成形术。

5、异物或耵聍刺激

耳道内残留棉签纤维、耵聍栓塞等异物可刺激皮肤引发炎症，出现瘙痒、渗出和腐败气味。需由医生用专业工具取出异物，清理后使用氯霉素滴耳液预防感染，避免自行掏耳。

日常需注意保持耳道清洁干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水；避免使用尖锐物品掏耳，减少耳机使用时间；饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物；若出现耳痛、听力减退或发热等症状应立即就诊。儿童患者家长应定期检查孩子耳部卫生，发现异常分泌物及时就医，切勿擅自使用偏方处理。