肩周炎该如何治

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常与肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫疾病等因素有关，表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或红外线照射局部热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻晨起时关节僵硬感。配合低频脉冲电刺激或超声波治疗，可增强消炎镇痛效果。注意急性期红肿时应改用冰敷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重者可短期口服泼尼松片或局部注射复方倍他米松注射液。夜间疼痛影响睡眠时，可联合盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。长期服药需监测胃肠反应及肝肾功能。

3、功能锻炼

爬墙运动是恢复肩关节活动度的有效方法，面对墙壁手指交替向上攀爬至极限位置保持10秒。钟摆练习需弯腰90度，患肢自然下垂画圈，直径从30厘米逐步增大。锻炼应以轻微疼痛为限，每日3组，每组10-15次，避免暴力牵拉。

4、封闭注射

对于粘连严重的冻结期患者，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用药物为利多卡因注射液配合曲安奈德注射液。注射后24小时内需避免剧烈活动，每周1次，连续不超过3次。需注意消毒规范以防感染，糖尿病患者应严格控制注射频次。

5、关节镜手术

病程超过1年且保守治疗无效者，可考虑关节镜下关节囊松解术。手术通过4-5毫米切口解除粘连组织，术后24小时即开始被动活动。相比开放手术，具有创伤小、恢复快的优势，但需配合至少3个月的康复训练才能完全恢复关节功能。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用空调，睡眠时可在患肩下垫软枕保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。康复期间建议进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意循序渐进增加运动量，如出现剧烈疼痛或活动障碍加重应及时复诊。