孩子腿上压力性紫癜
孩子腿上压力性紫癜通常是由局部毛细血管受压破裂导致的皮下出血，表现为紫红色瘀斑，多数与外力挤压、长时间跪坐或衣物过紧等因素有关。压力性紫癜属于良性皮肤改变，主要有毛细血管脆性增加、局部受压时间过长、维生素缺乏、凝血功能异常、遗传性血管病变等原因引起。建议家长观察皮损变化，避免重复受压，必要时就医排查凝血功能障碍等潜在疾病。
1、毛细血管脆性增加
儿童毛细血管壁较薄，轻微外力即可导致破裂出血。可能与维生素C缺乏或胶原蛋白合成不足有关，表现为受压部位出现点状或片状紫癜。日常需避免磕碰，增加柑橘类水果、西蓝花等富含维生素C的食物摄入。若伴随牙龈出血或鼻衄，需就医检查血小板功能。
2、局部受压时间过长
长时间跪坐、书包肩带勒压或袜子过紧均可诱发压力性紫癜。常见于学龄期儿童膝盖、脚踝等骨突部位，瘀斑边界清晰且不伴疼痛。家长应检查孩子日常活动姿势，更换宽松衣物，每1-2小时调整受压部位体位。局部可冷敷减轻淤血。
3、维生素K缺乏
维生素K参与凝血因子合成，其缺乏可能导致轻微受压后皮下出血。多见于长期腹泻或抗生素使用后的儿童，紫癜多分布于四肢。建议增加绿叶蔬菜、动物肝脏等富含维生素K的食物，严重时需在医生指导下补充维生素K1注射液。
4、血小板减少性紫癜
免疫性血小板减少症等疾病会导致血小板计数降低，轻微压力即可引发紫癜，常伴随黏膜出血点。需通过血常规检查确诊，治疗可能涉及静脉注射免疫球蛋白或醋酸泼尼松片。家长发现孩子皮肤瘀斑增多或出现血尿时应立即就医。
5、遗传性出血性毛细血管扩张症
此遗传性疾病表现为毛细血管结构异常，受压后易破裂出血，可能伴随鼻出血或消化道出血。需通过基因检测确诊，日常需避免剧烈运动和外伤，严重出血时可使用氨甲环酸注射液止血。
家长应每日记录孩子紫癜的数量、大小及部位变化，避免热敷或按摩瘀斑部位。保证饮食均衡摄入维生素C、维生素K及铁元素，选择柔软宽松的衣物和护具。若紫癜反复出现、范围扩大或伴随发热、关节肿痛，需及时至儿科或血液科就诊，完善凝血功能、血小板计数等检查排除血液系统疾病。多数压力性紫癜在解除诱因后2-3周可自行消退，无须过度焦虑。
