儿童上吐下泻怎么治疗

儿童上吐下泻可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、就医治疗等方式缓解。该症状通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

儿童上吐下泻期间需暂停固体食物，减轻胃肠负担。呕吐缓解后可少量多次喂食米汤、稀粥等流质食物，避免高糖、高脂及乳制品。症状改善后逐步过渡至清淡易消化的软食，如面条、馒头。母乳喂养婴儿可继续哺乳，但母亲需避免进食刺激性食物。

2、补充水分

频繁呕吐腹泻易导致脱水，需每10-15分钟喂5-10毫升口服补液溶液或淡盐水。观察排尿次数和口腔湿润度，若4小时无排尿或出现囟门凹陷、嗜睡等脱水表现，应立即就医。可配合饮用苹果汁稀释液补充电解质，但避免直接饮用含糖饮料。

3、口服补液盐

口服补液盐散能纠正水电解质紊乱，按说明书比例配制后分次服用。常见药品如口服补液盐散Ⅲ，含氯化钠、氯化钾等成分，适用于轻中度脱水。服用时需严格遵循剂量，不可用运动饮料替代。若儿童拒绝饮用或呕吐加剧，需改用静脉补液。

4、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可调节肠道菌群，缓解病毒性腹泻。需与抗生素间隔2小时服用，温水冲服避免高温破坏活性。配合锌制剂使用可缩短病程，但免疫缺陷患儿使用前需咨询医生。

5、就医治疗

若出现血便、持续高热、意识模糊或脱水症状加重，需及时就诊。细菌感染需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。轮状病毒等病毒感染以对症治疗为主，严重呕吐可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜。

家长需每日记录儿童呕吐腹泻次数、体温及精神状态，便后及时清洁臀部预防尿布疹。恢复期继续补充水分1-2周，逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋、鱼肉糜。注意餐具消毒与手卫生，避免去人群密集场所。若症状反复或伴随生长发育迟缓，需排查乳糖不耐受等慢性病因。