近期总是耳鸣怎么回事

近期总是耳鸣可能由环境噪音刺激、耳道堵塞、精神压力、药物副作用、梅尼埃病等原因引起，可通过远离噪音、清理耳道、心理疏导、调整用药、药物治疗等方式改善。

一、环境噪音刺激

长时间暴露于嘈杂环境，如建筑工地、工厂车间或长时间佩戴耳机音量过大，可能导致听觉毛细胞暂时性疲劳受损，引发耳鸣。这种情况通常表现为双侧耳朵出现高调蝉鸣声或嗡嗡声，在安静环境下尤为明显。改善措施是立即脱离噪音环境，让耳朵得到充分休息，必要时可佩戴防噪音耳塞进行防护，多数情况下耳鸣会逐渐自行缓解。

二、耳道堵塞

外耳道被耵聍，即俗称的耳屎，完全或部分堵塞，是引起传导性耳鸣的常见原因。过多的耵聍会阻碍声波传入，同时可能对鼓膜产生压力，导致耳内出现闷胀感和低频轰鸣声。患者可能伴有听力轻度下降和耳道瘙痒感。处理方法是前往医院耳鼻喉科，由医生使用专业器械或生理盐水冲洗进行耵聍取出，切勿自行掏挖以免损伤耳道或鼓膜。

三、精神压力

长期处于焦虑、紧张或抑郁等情绪状态下，可能导致植物神经功能紊乱，引起内耳血管痉挛或局部供血不足，从而诱发或加重耳鸣。这种耳鸣声音多样，且情绪波动时症状常会加剧。治疗关键在于心理疏导和压力管理，可通过认知行为疗法、正念冥想、规律运动等方式缓解情绪，必要时在心理医生指导下使用抗焦虑药物，如劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等。

四、药物副作用

某些药物具有耳毒性，长期或大剂量使用可能损伤听神经，导致耳鸣。常见药物包括部分抗生素如硫酸庆大霉素注射液、某些利尿剂如呋塞米片，以及大剂量的水杨酸盐类药物如阿司匹林肠溶片。此类耳鸣通常为双侧性、高音调。一旦怀疑由药物引起，应立即咨询医生，评估是否可调整用药方案或更换药物，切勿自行停药。

五、梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，可能与内淋巴液循环障碍有关。其典型症状除了反复发作的旋转性眩晕和波动性听力下降外，耳鸣常作为早期或伴随症状出现，多为单侧、低调的隆隆声或吹风声。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括改善内耳微循环的甲磺酸倍他司汀片、利尿剂如氢氯噻嗪片以减少内淋巴积液，严重时可能需鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

针对近期总是耳鸣的情况，除了寻求医疗帮助明确病因外，日常护理也至关重要。建议保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，因为睡眠不足可能加重耳鸣。饮食上注意均衡营养，限制盐分和咖啡因的摄入，以减少对内耳液体平衡的潜在影响。可以尝试一些声音疗法，如在安静环境中播放舒缓的背景音乐或白噪音，有助于转移对耳鸣声的注意力，减轻烦躁感。避免长时间处于绝对安静的环境，因为这可能使耳鸣感知更为突出。如果耳鸣突然加重、变为单侧性、或伴有眩晕、听力骤降、面部麻木等症状，须立即就医。