男性有血尿是什么原因

男性血尿可能由泌尿系统结石、尿路感染、前列腺疾病、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合伴随症状判断病因，建议及时就医完善尿常规、泌尿系统超声等检查。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜可导致血尿，常伴随突发腰腹部绞痛并向会阴放射。结石引起的血尿多为鲜红色，排尿时疼痛加剧。确诊需通过泌尿系统CT或超声检查，治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物，较大结石需体外冲击波碎石。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染可引起黏膜充血出血，血尿多伴随尿频尿急尿痛等刺激症状。感染性血尿常为终末血尿，尿常规可见白细胞升高。治疗需根据病原学检查选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合三金片等中成药。

3、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能导致后尿道静脉丛破裂出血，表现为初始血尿或全程血尿，可伴随排尿困难、夜尿增多。前列腺特异性抗原检测和直肠指检可辅助诊断，治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片等药物，严重增生需手术。

4、肾小球肾炎

免疫复合物沉积导致的肾小球滤过膜损伤可引起镜下血尿，多伴随蛋白尿、水肿和高血压。血尿呈洗肉水样，尿红细胞形态检查可见变形红细胞。确诊需肾穿刺活检，治疗常用黄葵胶囊、百令胶囊配合激素类药物。

5、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死出血可导致无痛性肉眼血尿，可能伴随消瘦、腹部包块。血尿常间歇性出现，尿脱落细胞学检查可发现癌细胞。确诊需膀胱镜或增强CT检查，治疗以手术切除为主，晚期需放化疗。

出现血尿应记录血尿出现的时间段、颜色深浅及伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动，每日饮水量保持在2000毫升以上有助于冲刷尿路。忌食辛辣刺激食物，限制高嘌呤饮食，定期复查尿常规和泌尿系统超声。若血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状，须立即就诊泌尿外科。