根管治疗后老是牙疼怎么办

根管治疗后牙疼可通过药物镇痛、局部冷敷、调整咬合、口腔清洁、复查治疗等方式缓解。根管治疗后疼痛可能与炎症反应、残髓未清理、咬合创伤、继发感染、牙根隐裂等因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解术后疼痛。若存在细菌感染，可配合甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制炎症。避免自行增加药量或延长用药时间。

2、局部冷敷

术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀，但需避免直接接触皮肤导致冻伤。48小时后若仍有肿痛可改为热敷促进血液循环。

3、调整咬合

临时修复体过高可能导致咬合创伤，表现为咀嚼时疼痛加剧。需及时复诊调磨修复体高度，必要时拍摄X线片确认根管充填情况。避免用患侧咀嚼硬物，选择流质饮食1-2周。

4、口腔清洁

使用软毛牙刷轻柔清洁术区，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。每日用牙线清理邻面，但避免过度刺激牙龈。术后1周内暂不使用冲牙器，防止压力影响根尖愈合。

5、复查治疗

持续疼痛超过3天或出现自发痛、夜间痛需及时复查，可能需重新打开髓腔清理残髓、补充根管消毒或进行根尖切除术。牙根纵裂者可能需拔除患牙后种植修复。

根管治疗后应保持清淡饮食，避免过冷过热或辛辣刺激食物。戒烟限酒以减少血管收缩对愈合的影响。每日用生理盐水含漱3-4次，睡眠时适当垫高枕头减轻局部充血。若出现发热、面部肿胀或脓性分泌物需立即就医。定期口腔检查可早期发现邻牙病变。