根管治疗后老是牙疼怎么办

根管治疗后牙疼可通过药物镇痛、局部冷敷、调整咬合、复查治疗、手术干预等方式缓解。根管治疗后疼痛可能与炎症反应、残髓未清理、微渗漏、咬合创伤、根尖周病变等因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在感染可配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后外敷患侧面部，每次15分钟间隔1小时重复，可收缩血管减轻肿胀。冷敷时避免冻伤皮肤，48小时后若仍有肿痛需转为热敷促进血液循环。

3、调整咬合

因充填体过高导致的咬合创伤，需及时复诊调磨修复体。医生会使用咬合纸测试高点，通过调整牙冠形态消除早接触，避免长期咬合负担引发根尖周炎。

4、复查治疗

残髓或根管遗漏需通过X线片确认后二次治疗。根管再治疗需彻底清理感染组织，配合超声器械和显微镜提高清创效果，必要时采用氢氧化钙等药物封管消毒。

5、手术干预

顽固性根尖病变可考虑根尖切除术，通过翻瓣去骨暴露根尖区，切除病变组织后倒充填。对于严重牙根纵裂或无法保留的患牙，则需拔除后选择种植或固定桥修复。

根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理邻面。饮食宜选择温凉软食，忌辛辣刺激食物。若疼痛持续超过1周或伴随肿胀发热，须立即复诊排除急性感染。定期口腔检查可早期发现继发龋或修复体破损等问题。