多发性子宫肌瘤用什么手术

多发性子宫肌瘤的手术方式主要有子宫肌瘤切除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声消融术、子宫内膜切除术。具体选择需根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小位置症状严重程度等因素综合决定。

一、子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术是切除肌瘤但保留子宫的手术，适用于希望保留生育功能的年轻女性。该手术能有效消除肌瘤引起的月经过多、腹痛等症状，并维持子宫的生理功能。手术路径可选择开腹手术、腹腔镜手术或宫腔镜手术，具体取决于肌瘤的数量、大小和位置。术后存在一定的复发概率，需要定期随访复查。

二、子宫切除术

子宫切除术是切除整个子宫的手术，适用于症状严重、无生育要求或肌瘤疑有恶变可能的患者。此术式能根治子宫肌瘤，彻底避免复发。手术方式包括经腹子宫切除术、腹腔镜子宫切除术和阴式子宫切除术。术后患者将永久失去月经和生育能力，可能需要应对由此带来的内分泌变化和心理适应问题。

三、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术是一种介入放射学技术，通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩。该手术属于微创治疗，创伤小、恢复快，适用于不愿或不宜接受外科手术的患者。其主要风险包括术后腹痛、感染以及极少数情况下可能影响卵巢功能，对未来的生育能力存在潜在影响，需谨慎评估。

四、高强度聚焦超声消融术

高强度聚焦超声消融术是一种非侵入性的物理治疗手段，利用超声波聚焦产生热能精准消融肌瘤组织。该技术无需开刀，不留疤痕，恢复期短，适用于部分符合条件的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤。其疗效与肌瘤的血供、大小及位置密切相关，并非所有类型的肌瘤都适用，治疗后同样需要监测肌瘤变化情况。

五、子宫内膜切除术

子宫内膜切除术主要通过宫腔镜技术切除或破坏子宫内膜，主要用于治疗以月经过多为主症、肌瘤突向宫腔且已完成生育的患者。该手术对缓解出血症状效果显著，但通常不直接处理肌壁间的肌瘤本体，因此可能无法解决肌瘤压迫引起的其他症状。术后患者一般会闭经，生育能力将丧失。

在接受任何手术前后，患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品和富含铁质的食物如动物肝脏、菠菜，以促进组织修复和预防贫血；避免辛辣刺激及含有激素的食品；保证充足休息，根据身体恢复情况循序渐进地进行散步等轻度活动，保持良好心态，定期复查随访对于监测恢复情况和及时发现潜在问题至关重要。