多发性子宫肌瘤手术有哪些

多发性子宫肌瘤手术方式主要有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、宫腔镜手术、腹腔镜手术、高强度聚焦超声治疗等。具体手术选择需根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小及位置等因素综合评估。

1、子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。该手术通过开腹或微创方式切除肌瘤组织，保留子宫结构完整性。术后可能复发，需定期复查。常见并发症包括出血、感染、粘连等。

2、子宫切除术

子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变的患者。手术分为全子宫切除和次全子宫切除两种方式。该手术可彻底解决肌瘤问题，但会导致永久性不孕，需谨慎选择。术后需注意盆底功能锻炼。

3、宫腔镜手术

宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤患者。通过阴道置入宫腔镜器械切除肌瘤，创伤小、恢复快。手术对器械操作要求较高，可能发生子宫穿孔、水中毒等并发症。术后需预防宫腔粘连。

4、腹腔镜手术

腹腔镜手术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤患者。通过腹部小切口进行微创操作，术后恢复快、疤痕小。手术难度较大，对术者技术要求高。可能发生血管损伤、脏器损伤等风险。

5、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗是无创治疗方式，通过超声波聚焦产生热能消融肌瘤。适用于不愿手术或不能耐受手术的患者。治疗需多次进行，效果存在个体差异。可能出现皮肤灼伤、神经损伤等不良反应。

多发性子宫肌瘤术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动1-3个月。保持会阴清洁，预防感染。饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物，促进伤口愈合。定期复查超声，监测肌瘤复发情况。出现异常阴道流血、发热等症状应及时就医。保持良好心态，适当进行盆底肌锻炼，有助于术后恢复。