晚上要起来上小便怎么回事

晚上要起来上小便可能是由生理性饮水过多、膀胱容量减少、糖尿病、尿路感染、前列腺增生等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、生理性饮水过多

睡前大量饮水或摄入利尿饮品可能导致夜尿增多。这种情况无须特殊治疗，建议睡前2小时减少液体摄入，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。保持规律作息有助于改善夜间排尿频率。

2、膀胱容量减少

年龄增长或膀胱肌肉功能减退可能导致膀胱储尿能力下降。表现为尿频、尿急但每次尿量较少。可进行盆底肌训练增强膀胱控制力，严重时需就医评估是否存在神经源性膀胱等病变。

3、糖尿病

血糖过高会导致渗透性利尿，典型表现为多饮多尿尤其夜尿增多。可能伴随口渴、体重下降等症状。确诊需检测血糖，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等降糖药物控制病情。

4、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎常导致尿频尿急，夜间症状可能加重。可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗，同时需多喝水促进细菌排出。

5、前列腺增生

中老年男性因前列腺压迫尿道会出现夜尿增多、排尿困难等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

建议记录每日排尿日记监测夜尿次数与尿量，限制晚间盐分摄入避免水肿刺激排尿。若每周夜尿超过2次或伴随血尿、发热等症状应及时就诊泌尿外科，通过尿常规、超声等检查明确病因。避免自行服用利尿药物加重电解质紊乱。