淋巴结核怎么检查

淋巴结核主要通过结核菌素试验、影像学检查、病理活检、实验室检查以及临床症状评估等方式确诊。淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结慢性炎症，常见于颈部、腋窝或腹股沟等部位。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是筛查结核感染的常用方法，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察注射部位皮肤反应。若出现硬结直径超过一定范围，提示可能存在结核感染。该试验操作简便但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

2、影像学检查

超声检查可显示淋巴结大小、形态及血流情况，典型表现为淋巴结增大伴中央坏死。胸部X线或CT有助于发现肺部结核病灶，明确是否为继发性淋巴结核。MRI对深部淋巴结评估更具优势。

3、病理活检

通过细针穿刺或手术切除获取淋巴结组织，病理检查可见干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等结核特征性改变。组织标本可进行抗酸染色查找结核杆菌，或进行结核杆菌培养及分子生物学检测，此为确诊的金标准。

4、实验室检查

血常规可能显示淋巴细胞比例增高，血沉和C反应蛋白等炎症指标升高。结核感染T细胞检测通过检测γ-干扰素释放水平辅助诊断。痰液或穿刺液涂片找抗酸杆菌也有一定参考价值。

5、临床症状评估

典型表现为无痛性淋巴结肿大，可伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。医生会详细询问结核接触史、疫苗接种史及既往病史，结合触诊检查淋巴结质地、活动度等特征进行初步判断。

确诊淋巴结核需综合多项检查结果，患者应配合医生完成全部检查流程。治疗期间需保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。注意休息并遵医嘱规范服用抗结核药物，定期复查肝肾功能。保持居住环境通风良好，咳嗽时注意遮挡口鼻，避免传染他人。出现药物不良反应或症状加重时需及时就医调整治疗方案。