心脏冠脉造影有危险吗

心脏冠脉造影存在一定风险，但整体安全性较高。主要风险包括造影剂过敏、血管损伤、心律失常、出血或血肿、肾功能损伤等。

心脏冠脉造影需通过导管插入动脉，操作过程中可能因机械刺激导致血管内膜损伤或穿孔，尤其对于存在动脉粥样硬化的患者风险略高。术中使用的含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。导管刺激心脏可能诱发短暂性心律失常，如室性早搏或窦性心动过缓，多数可自行恢复。穿刺部位可能出现局部出血、血肿或假性动脉瘤，需术后加压包扎观察。造影剂经肾脏代谢可能加重肾功能不全患者的负担，尤其糖尿病肾病患者需提前评估肾小球滤过率。

极少数情况下可能发生严重并发症如心肌梗死、脑卒中或死亡，多见于合并多支血管病变、左主干狭窄或心功能衰竭的高危患者。操作者经验不足、设备条件限制或患者配合度差可能增加风险概率。严格掌握适应证、完善术前评估、规范操作流程可显著降低风险。对于存在造影剂禁忌或高风险患者，可考虑选择冠状动脉CT血管成像等替代检查。

接受心脏冠脉造影后需卧床休息6-12小时，保持穿刺肢体伸直避免弯曲，观察穿刺点有无渗血或肿胀。术后24小时内多饮水促进造影剂排泄，肾功能异常者需监测肌酐变化。出现心慌、气促、肢体麻木等症状应及时告知医护人员。日常需控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声。合并糖尿病者应优化降糖方案，使用盐酸二甲双胍片患者需术后停用48小时。