输尿管结石掉到膀胱怎么办

输尿管结石掉到膀胱通常无须特殊处理，可通过大量饮水、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进结石排出。输尿管结石掉到膀胱通常由结石体积较小、输尿管生理性蠕动、尿液冲刷、既往排石史、代谢异常等原因引起。

一、大量饮水

每日饮水量应超过2000毫升，以增加尿量，利用尿液的冲刷作用帮助结石从膀胱经尿道排出。充足的水分摄入有助于稀释尿液，降低尿液中晶体物质的浓度，减少新结石形成的概率。建议选择白开水，避免饮用浓茶、咖啡及含糖饮料。在增加饮水量的同时，应注意观察排尿情况，若出现排尿疼痛或排尿困难，应及时就医。

二、适度运动

进行跳跃、跑步、上下楼梯等运动，利用身体震动和重力作用，可能促使位于膀胱内的结石移动至尿道口，从而随尿液排出。运动应量力而行，避免剧烈运动导致身体不适或损伤。运动前后同样需要保证充足的饮水。对于年龄较大或合并其他疾病的患者，应在医生评估后选择安全的运动方式。

三、药物治疗

在医生指导下，可使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，松弛尿道平滑肌，降低排尿阻力，有助于结石排出。也可使用中成药如排石颗粒、尿石通丸等，它们具有清热利湿、通淋排石的功效。使用任何药物前都必须经医生诊断，不可自行用药，医生会根据结石成分、大小及患者身体状况制定个体化方案。

四、体外冲击波碎石

适用于体积较大、无法通过饮水或药物自行排出的膀胱结石。该方法利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成细小颗粒，再随尿液排出。治疗前需进行泌尿系统超声或CT检查，明确结石的位置、大小和硬度。该治疗属于无创或微创操作，通常无须住院，但术后可能出现血尿、疼痛等反应，需遵医嘱进行观察和复查。

五、输尿管镜取石

当结石体积过大、质地过硬，或经体外冲击波碎石效果不佳时，可采用输尿管镜取石术。医生将纤细的内窥镜经尿道置入膀胱，在直视下使用激光或套石篮等器械将结石粉碎并取出。这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快的特点。术后需留置导尿管一段时间，并注意预防感染，遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。

输尿管结石掉入膀胱后，日常护理至关重要。饮食上需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。增加富含枸橼酸钾的柑橘类水果摄入可能有助于抑制结石形成。保持规律作息，避免久坐，坚持适度运动。最重要的是定期复查泌尿系统超声，监测结石是否排净以及有无新发结石，以便及时调整治疗方案。如果出现剧烈腹痛、发热、无尿或严重血尿等情况，必须立即就医。