两周岁宝宝总是张着嘴巴睡觉怎么回事

两周岁宝宝总是张着嘴巴睡觉可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、习惯性张口呼吸等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部，炎症反复刺激可能导致增生肥大，阻塞后鼻孔引发鼻塞，迫使宝宝张口呼吸。长期可能影响颌面发育，表现为腺样体面容。需耳鼻喉科检查确诊，轻度可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，重度需行腺样体切除术。

2、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜，导致鼻痒、喷嚏和鼻塞，宝宝被迫用口呼吸。可观察到频繁揉鼻、清嗓动作。建议家长保持环境清洁，避免接触毛绒玩具，遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、鼻中隔偏曲

先天性发育异常或外伤可能导致鼻中隔向一侧偏曲，造成鼻腔通气不畅。表现为单侧持续性鼻塞，睡眠时鼾声明显。需鼻内镜检查确诊，严重者需手术矫正。

4、扁桃体肥大

Ⅱ度以上肿大的扁桃体会挤压咽腔空间，与腺样体肥大常合并存在。宝宝可能出现吞咽困难、睡眠打鼾。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，慢性反复发作者需考虑扁桃体摘除术。

5、习惯性张口呼吸

长期感冒或鼻炎可能使宝宝形成张口呼吸习惯，即便鼻塞缓解仍持续该模式。家长可在白天提醒孩子闭唇呼吸，必要时咨询康复科进行呼吸训练。

家长应注意观察宝宝是否伴随打鼾、憋醒、白天嗜睡等症状，定期用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，保持卧室湿度在50%-60%，避免接触二手烟。若发现宝宝出现上唇短厚、牙齿排列不齐等腺样体面容特征，需立即就医评估。日常可通过吹泡泡、吸管喝水等游戏锻炼鼻呼吸功能，睡眠时尝试使用透气型口呼吸贴辅助矫正。