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得了心绞痛怎么回事

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心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起,心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、控制危险因素、手术治疗等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因,可能与高血压、高脂血症糖尿病等因素有关,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。冠状动脉粥样硬化患者需长期控制血压、血脂和血糖,避免病情进展。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关,通常表现为静息时胸痛、夜间胸痛等症状。患者可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片、盐酸曲美他嗪片等药物。冠状动脉痉挛患者需戒烟,避免寒冷刺激和情绪剧烈波动。

3、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能与剧烈运动、甲状腺功能亢进、发热等因素有关,通常表现为活动后胸痛、气促等症状。生理性因素可通过休息缓解,病理性因素需治疗原发病。甲状腺功能亢进患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物。

4、贫血

贫血可能导致心肌供氧不足,可能与缺铁、失血、造血功能障碍等因素有关,通常表现为乏力、心悸、面色苍白等症状。缺铁性贫血患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等药物。贫血患者需加强营养,适量补充富含铁的食物。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄可能与先天性畸形、老年退行性变、风湿热等因素有关,通常表现为运动后晕厥、呼吸困难等症状。轻度狭窄可定期随访,中重度狭窄可考虑经导管主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣置换术。患者需避免剧烈运动,预防感染性心内膜炎。

心绞痛患者日常需注意低盐低脂饮食,控制体重,避免过度劳累和情绪激动。建议戒烟限酒,适量进行有氧运动。定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱规范用药。如出现胸痛持续时间延长、程度加重或伴随冷汗、恶心等症状,应立即就医。心绞痛患者需长期随访,根据病情调整治疗方案,预防心肌梗死等严重并发症的发生。

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