肉芽肿乳腺炎溃烂怎么办

肉芽肿乳腺炎溃烂可通过局部清创、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗等方式处理。肉芽肿乳腺炎通常由自身免疫异常、感染、外伤、乳汁淤积、药物反应等因素引起。

1、局部清创

溃烂面需由医生进行专业清创，清除坏死组织并用生理盐水冲洗。清创后可使用碘伏消毒液或康复新液湿敷创面，促进肉芽组织生长。日常需保持乳房清洁干燥，避免挤压或摩擦溃烂部位。

2、抗生素治疗

合并细菌感染时可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若存在厌氧菌感染可联用甲硝唑片。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、糖皮质激素治疗

急性期可短期口服泼尼松片或局部注射曲安奈德注射液控制炎症。长期使用需监测血压、血糖变化，逐渐减量避免反跳。哺乳期患者用药期间应暂停母乳喂养。

4、免疫抑制剂治疗

反复发作患者可考虑使用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片调节免疫。用药期间需定期检查血常规和肝功能，避免接种活疫苗。妊娠期禁用此类药物。

5、手术治疗

对于范围较大的脓肿或窦道形成者，需行病灶切除术或区段切除术。术后可能影响乳房外观，必要时可同期进行整形修复。术前需完善乳腺超声或磁共振检查评估范围。

日常应穿着宽松棉质内衣减少摩擦，哺乳期患者需规律排空乳汁避免淤积。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当补充维生素C和锌促进创面愈合。出现新发红肿、疼痛加剧或发热时需及时复诊，避免自行挑破或挤压病灶。治疗后每3-6个月复查乳腺超声监测复发情况，备孕前需与医生沟通调整用药方案。