脑脑垂体瘤的早期症状

脑垂体瘤的早期症状主要有头痛、视力下降、内分泌功能紊乱、鼻部不适、性功能减退等。脑垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，早期症状与肿瘤压迫周围组织或激素分泌异常有关。

1、头痛

脑垂体瘤生长可能压迫鞍膈或周围硬脑膜，刺激三叉神经分支导致头痛。疼痛多位于前额或眼眶后部，呈持续性钝痛，晨起或弯腰时加重。头痛可能与颅内压增高无关，早期容易被误认为偏头痛或紧张性头痛。若伴随恶心呕吐需警惕垂体卒中。

2、视力下降

肿瘤向上生长压迫视交叉时，可导致双颞侧偏盲或视力模糊。早期表现为看东西时需要转头才能看清侧面物体，眼科检查可见视乳头水肿。随着肿瘤增大可能发展为全盲，需通过垂体MRI明确视神经受压程度。

3、内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤会过量分泌特定激素。泌乳素瘤可引起女性闭经溢乳，男性阳痿；生长激素瘤导致肢端肥大症；ACTH瘤引发库欣综合征。非功能性瘤压迫正常垂体组织则导致垂体功能减退，表现为乏力、怕冷、食欲下降等。

4、鼻部不适

肿瘤向下生长侵入蝶窦时，可能出现鼻塞、流鼻血或脑脊液鼻漏。部分患者会误以为是鼻炎就诊，鼻内镜检查可见鼻腔顶部异常隆起。这种情况提示肿瘤已突破鞍底骨质，需尽快手术治疗。

5、性功能减退

垂体瘤影响促性腺激素分泌时，男性会出现睾丸萎缩、胡须稀疏，女性表现为月经稀少或闭经。青少年患者可能发育迟缓，成年患者性欲明显下降。这类症状常被归因于亚健康状态而延误诊断。

脑垂体瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动或头部撞击。饮食需注意控制钠盐摄入，功能性肿瘤患者要限制高糖高脂食物。建议每3-6个月复查激素水平和影像学检查，术后患者需长期随访。出现视力急剧下降、剧烈头痛或意识障碍时须立即就医。