TPSA值偏高怎么办

TPSA值偏高可通过复查检测、影像学检查、前列腺活检、药物治疗、手术干预等方式处理。TPSA升高可能与前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素有关。

1、复查检测

初次发现TPSA偏高时需间隔2-4周复查，避免因急性炎症、尿道操作或性生活等因素导致的假性升高。复查前48小时应禁止骑车、剧烈运动及直肠指检。

2、影像学检查

经直肠超声可评估前列腺体积和结构异常，多参数磁共振能识别可疑病灶并指导靶向活检。影像学检查对鉴别良性增生与恶性肿瘤有重要价值。

3、前列腺活检

当TPSA持续超过10ng/ml或游离PSA比值低于0.15时，需在超声引导下进行系统性12针穿刺活检。活检后可能伴随血尿、血精等短期症状。

4、药物治疗

非那雄胺片可降低良性增生患者的TPSA水平约50%，需持续使用6个月以上。急性前列腺炎患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

5、手术干预

根治性前列腺切除术适用于局限性前列腺癌，机器人辅助手术可减少尿失禁并发症。经尿道前列腺电切术能改善增生引起的排尿梗阻症状。

日常需保持会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐，每日饮水1500-2000毫升。饮食宜选择西红柿、西兰花等富含番茄红素和硫苷的蔬菜，限制红肉及高脂乳制品摄入。适度进行凯格尔运动有助于改善排尿功能，建议每3-6个月监测TPSA变化趋势。