鼻炎老不好怎么回事

鼻炎老不好可能由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻窦炎、鼻息肉等原因引起，可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。

1、遗传因素

部分患者存在过敏性鼻炎家族史，遗传易感性可能导致鼻腔黏膜对过敏原反应持续增强。这类患者常伴有季节性喷嚏、清水样鼻涕等症状。治疗需长期规避过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。家长需注意儿童患者的生活环境清洁，定期更换床单减少尘螨接触。

2、环境刺激

长期暴露于粉尘、花粉、宠物皮屑等过敏原环境中，或空气污染、冷空气等物理刺激持续存在，会导致鼻腔黏膜反复充血水肿。典型表现为鼻塞呈交替性发作，接触刺激物后症状加重。建议使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗，配合布地奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等局部用药。特殊职业暴露者需加强防护措施。

3、免疫功能异常

机体Th1/Th2细胞因子失衡可能引发持续性过敏性炎症，部分患者合并哮喘或特应性皮炎。症状特征为全年性鼻痒、眼结膜充血。除常规抗组胺药物外，可考虑皮下注射奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。免疫功能调节期间应避免剧烈运动，保持充足睡眠有助于改善免疫状态。

4、鼻窦炎

细菌感染引起的急性鼻窦炎未彻底治愈可能转为慢性，脓性分泌物持续刺激鼻腔黏膜。患者多伴有头痛、面部压迫感及嗅觉减退。需通过鼻窦CT明确诊断，选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等药物，严重者需行鼻内镜下的鼻窦开放术。

5、鼻息肉

长期炎症刺激导致鼻腔或鼻窦黏膜增生形成息肉，机械性阻塞鼻腔通气道。特征性症状为持续性鼻塞、嗅觉丧失及睡眠打鼾。小息肉可尝试丙酸氟替卡松鼻喷雾剂保守治疗，较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术，术后需定期复查防止复发。

慢性鼻炎患者日常应保持室内湿度在50%-60%，冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。建议每半年进行鼻内镜检查评估病情进展，合并哮喘者需同步监测肺功能。鼻腔冲洗建议使用38℃生理盐水，冲洗后15分钟内避免用力擤鼻。运动选择游泳等有助于改善鼻腔通气的项目，但需注意泳池氯气浓度可能诱发症状加重。