老年人心率慢的原因

老年人心率慢可能由窦房结功能减退、药物副作用、甲状腺功能减退、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。

1、窦房结功能减退

随着年龄增长，窦房结自律细胞逐渐减少，导致起搏功能下降。这类患者常出现持续性心动过缓，心电图显示窦性心律低于每分钟60次。轻度症状可通过适度运动改善，严重者需考虑心脏起搏器植入术。

2、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等心血管药物可能抑制心脏传导系统。服用此类药物后可能出现心率降至每分钟50次以下，伴有血压下降。应在医生指导下调整剂量或更换药物。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性。患者除心率减慢外，还伴随怕冷、皮肤干燥等表现。需通过甲状腺功能检查确诊，常用左甲状腺素钠片替代治疗。

4、心肌缺血

冠状动脉供血不足会导致窦房结及传导系统功能障碍。这类患者多有冠心病病史，活动后心率不增快反而下降。确诊需行冠脉造影，治疗包括硝酸异山梨酯片等扩血管药物。

5、电解质紊乱

血钾超过5.5mmol/L时可能抑制心肌电活动。常见于肾功能不全患者，心电图显示T波高尖。需静脉注射葡萄糖酸钙注射液对抗高钾效应，必要时进行血液透析。

老年人日常应定期监测心率，避免突然改变体位引发晕厥。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高钾食物摄入。保持适度有氧运动如太极拳，避免剧烈运动加重心脏负担。出现持续心率低于每分钟50次或伴随意识障碍时，须立即就医排查病理性因素。