先天性佝偻病症状是什么
先天性佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉松弛、神经兴奋性增高等症状。主要有颅骨软化、囟门闭合延迟、肋骨串珠、四肢畸形、生长发育迟缓等表现。
1、颅骨软化
先天性佝偻病患儿可能出现颅骨软化,表现为枕骨或顶骨部位按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D缺乏导致骨样组织钙化障碍有关。患儿可能伴随夜间哭闹、多汗等神经兴奋性增高表现。治疗需在医生指导下使用维生素D滴剂配合钙剂,同时增加日光照射。
2、囟门闭合延迟
正常前囟应在12-18个月闭合,但先天性佝偻病患儿囟门闭合明显延迟,可能超过2岁仍未闭合。这是由于颅骨骨化中心发育障碍所致。患儿常伴有方颅畸形,即额骨和顶骨向外隆起形成方形头颅外观。需及时就医进行维生素D和钙剂补充治疗。
3、肋骨串珠
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样突起,是先天性佝偻病的典型体征。严重者可出现郝氏沟,即肋骨下缘内陷形成水平沟。这些改变与呼吸肌牵拉软化肋骨有关。治疗需长期规范补充维生素D和钙,避免胸廓畸形加重影响心肺功能。
4、四肢畸形
患儿可能出现"O"型腿或"X"型腿,手腕和踝关节增粗形成手镯征、脚镯征。长骨干骺端膨大导致膝关节外翻或内翻畸形。这些改变与负重状态下软化骨骼变形有关。除药物治疗外,需避免过早负重行走,必要时使用支具矫正。
5、生长发育迟缓
先天性佝偻病患儿身高体重增长缓慢,出牙延迟,牙齿排列不齐。运动发育如坐、爬、站等里程碑事件可能落后。这与全身骨骼生长障碍和肌肉张力低下有关。需在儿科医生指导下制定综合治疗方案,包括营养干预和康复训练。
先天性佝偻病患儿需保证每日足够维生素D摄入,母乳喂养婴儿应补充维生素D滴剂。适当增加户外活动接受阳光照射,但避免强烈日光直射。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。家长需密切观察患儿骨骼发育情况,发现异常及时就医,避免遗留永久性骨骼畸形。饮食上应保证充足钙质摄入,如乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等。