胰腺炎胆痛厉害怎么办

胰腺炎胆痛厉害可通过禁食胃肠减压、静脉补液、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式缓解。胰腺炎胆痛通常由胆道梗阻、酒精刺激、高脂饮食、胰管阻塞、细菌感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性发作期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减轻腹胀。胃肠减压能降低胰酶分泌，缓解胰管内压力。需持续至腹痛消失、血淀粉酶正常后逐步恢复流质饮食。

2、静脉补液

建立静脉通道补充晶体液纠正脱水，维持电解质平衡。严重者需监测中心静脉压，每日补液量3000-5000ml。注意补充维生素B1预防韦尼克脑病。

3、镇痛治疗

可肌注盐酸哌替啶注射液或静脉泵入盐酸布桂嗪注射液，禁用吗啡以免Oddi括约肌痉挛。疼痛剧烈者可联合利多卡因硬膜外阻滞。

4、抑制胰酶分泌

静脉滴注注射用生长抑素或醋酸奥曲肽注射液，持续抑制胰液分泌。联合使用注射用乌司他丁降解已激活的胰蛋白酶。

5、抗感染治疗

针对胆源性胰腺炎选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，重症可联用甲硝唑氯化钠注射液。需根据血培养结果调整抗生素。

恢复期需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20g以下，选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化食物。戒除酒精并控制血糖，定期复查腹部CT评估胰腺假性囊肿形成情况。建议随身携带胰酶肠溶胶囊辅助消化，出现持续发热或呕吐需立即返院治疗。