急性滑膜炎应该怎么医治

急性滑膜炎可通过药物治疗、物理治疗、关节制动、穿刺抽液、手术治疗等方式缓解。急性滑膜炎通常由外伤、感染、免疫反应、代谢异常、退行性病变等因素引起。

1、药物治疗

急性滑膜炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。若存在细菌感染需配合头孢克肟分散片等抗生素。严重肿胀时可能短期使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素。关节腔注射玻璃酸钠注射液有助于润滑关节。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波理疗促进炎症吸收，后期配合超声波治疗软化粘连组织。冷敷适用于初期肿胀明显时，每次15-20分钟。热敷可在炎症控制后使用，温度不超过40℃。脉冲磁疗对缓解慢性期僵硬效果较好。

3、关节制动

膝关节滑膜炎需使用支具固定2-3周，踝关节可采用弹性绷带加压包扎。上肢关节可用三角巾悬吊制动。制动期间每日需进行肌肉等长收缩练习防止萎缩。夜间睡眠时建议保持关节伸直位，膝下垫软枕避免屈曲挛缩。

4、穿刺抽液

关节积液超过30毫升时需在无菌条件下穿刺抽液，术后加压包扎24小时。抽液后可注入复方倍他米松注射液控制炎症。反复积液者需进行关节液常规检查和细菌培养。穿刺后3天内避免沾水，观察有无发热等感染征象。

5、手术治疗

对于顽固性滑膜炎或合并结构损伤者，可选择关节镜下滑膜切除术。术后需持续关节腔冲洗3-5天。晚期关节畸形者可能需行人工关节置换术。术后6周内禁止负重，逐步进行关节活动度训练。所有手术方案需结合影像学评估制定。

急性期应严格卧床休息，患肢抬高15-30度促进静脉回流。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，适量增加西蓝花等富含维生素C的蔬菜。康复期可在医生指导下进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练。避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动，控制体重减轻关节压力。关节保暖对预防复发很重要，寒冷季节可佩戴护膝。若出现关节红肿热痛加重或持续发热，应立即复诊。