如何看是流产还是月经

流产与月经的区分需结合出血量、持续时间、伴随症状等综合判断。流产通常表现为异常出血、腹痛及妊娠组织排出，月经则为规律性子宫内膜脱落。

1、出血量差异

月经出血量通常为20-60毫升，持续3-7天，前2-3天量多后逐渐减少。流产出血量可能超过月经量，尤其妊娠早期流产时可能出现大量血块或组织物排出，出血时间可能延长至1-2周。

2、颜色与质地

经血多为暗红色或鲜红色，质地均匀含少量内膜碎片。流产出血可能呈鲜红色或棕褐色，常混有较大血块、绒毛组织或孕囊，妊娠6周后流产可能见到灰白色胚胎组织。

3、腹痛特点

月经期腹痛多为下腹坠胀感，呈周期性缓解。流产腹痛通常为持续性下腹绞痛或撕裂样疼痛，可能放射至腰骶部，伴随肛门坠胀感，疼痛程度多超过痛经。

4、妊娠相关症状

流产可能伴随早孕症状突然消失，如乳房胀痛减轻、恶心呕吐停止。部分患者有明确停经史，尿妊娠试验阳性或血HCG升高，超声检查可见宫腔内妊娠囊。

5、全身反应差异

月经一般无显著全身症状，严重痛经可能有短暂乏力。流产可能出现头晕、面色苍白等贫血表现，完全流产前可能发热，不全流产可能因感染出现寒战高热。

建议记录出血起止时间、出血量变化及伴随症状，使用卫生巾数量可辅助评估出血量。若出血量超过平时月经量2倍、持续超过7天或出现剧烈腹痛、发热等症状，需立即就医排查流产可能。妊娠试验阳性者出现阴道流血应尽早就诊，避免剧烈运动并保持外阴清洁，流产后需遵医嘱复查HCG及超声，必要时进行抗感染治疗或清宫手术。