子宫腺肌病需要做哪些检查呢

子宫腺肌病通常需要通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、宫腔镜检查等方式确诊。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫腺肌病的重要手段。医生通过双合诊可触及子宫均匀增大、质地变硬，经期前后子宫大小可能出现变化。典型表现为子宫后壁增厚伴压痛，部分患者合并盆腔子宫内膜异位症时可能触及骶韧带结节。该检查无创且能快速评估盆腔状况，但需结合影像学进一步确认。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫肌层结构，典型表现为肌层内不均质回声区伴点状强回声，子宫呈球形增大且前后壁不对称。多普勒超声可见病灶内血流信号增多。超声具有无辐射、可重复性高的优势，对子宫腺肌病的诊断准确率较高，尤其适用于随访观察病灶变化。

3、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示子宫解剖结构，T2加权像可清晰区分子宫内膜与肌层交界区，子宫腺肌病表现为结合带弥漫性或局灶性增厚超过12毫米。该检查对深部浸润型病灶的定位更精确，有助于鉴别子宫肌瘤和腺肌病，但费用较高且检查时间较长。

4、血清CA125检测

部分子宫腺肌病患者血清CA125水平可能轻度升高，通常不超过100U/mL。该指标虽非特异性，但可作为辅助诊断参考，尤其对合并盆腔子宫内膜异位症者更有意义。需注意CA125水平易受月经周期、盆腔炎症等因素影响，需结合其他检查综合判断。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态，排除子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等病变。子宫腺肌病可能表现为宫腔变形、子宫内膜腺体开口增多等间接征象。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用，必要时可同步进行子宫内膜活检。

确诊子宫腺肌病后，建议保持规律作息，避免过度劳累。经期可适当热敷下腹部缓解疼痛，选择低脂高纤维饮食有助于调节雌激素水平。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物，但需避免长期依赖止痛药。定期复查超声监测病情进展，若出现经量骤增或严重贫血应及时就医。合并生育需求者应尽早就诊制定个体化治疗方案。