是什么导致上大便出血

大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。大便出血通常表现为便后滴血、粪便带血丝或血块等症状，建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是导致大便出血最常见的原因，可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，通常表现为无痛性便后滴血或手纸带血。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物。

2、肛裂

肛裂多因干硬粪便损伤肛管皮肤导致，常伴有排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。

3、结直肠息肉

结直肠息肉出血多为间歇性暗红色血便，可能与遗传、慢性炎症刺激有关。确诊需依赖肠镜检查，直径超过5毫米的息肉建议在内镜下切除，术后需定期复查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎患者会出现黏液脓血便伴腹痛腹泻，病因与免疫异常相关。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等药物，重症需考虑全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌早期可能仅表现为大便潜血阳性，进展期会出现持续性暗红色血便伴体重下降。确诊需通过肠镜活检，治疗以手术切除为主，中晚期需结合放化疗。

日常应注意保持规律排便习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，避免久坐超过2小时。便血期间忌食辛辣刺激食物，排便后建议用温水清洗肛门。若出血持续3天以上或伴有头晕、腹痛等症状，须立即就医进行肠镜等检查。50岁以上人群建议每年做一次粪便隐血试验筛查结直肠病变。