乳头疼有哪些原因
乳头疼痛可能由生理性因素、衣物摩擦、皮肤问题、乳腺增生以及乳腺炎等多种原因引起。
一、生理性因素
乳头疼痛可能与生理周期变化有关，例如月经来潮前体内激素水平波动，可能刺激乳腺组织导致乳头胀痛或敏感，这种疼痛通常在月经结束后自行缓解。妊娠期和哺乳期也是常见原因，孕期乳腺为哺乳做准备会增大，乳头可能感到胀痛；哺乳初期婴儿含接姿势不当或频繁吮吸也可能导致乳头疼痛甚至皲裂。这些情况通常无须特殊药物治疗，可通过调整内衣松紧度、使用乳头保护罩或咨询哺乳指导来缓解不适。
二、衣物摩擦
穿着过紧、材质粗糙或接缝处摩擦乳头的内衣或外衣，可能因持续物理刺激导致乳头皮肤磨损、发红和疼痛。运动时未穿着合适运动内衣，乳房晃动加剧摩擦也可能引发不适。这种情况引起的疼痛在去除刺激因素后多能好转，建议选择棉质、柔软、尺码合适的内衣，运动时选择支撑性良好的专业运动内衣，避免衣物直接摩擦乳头区域。
三、皮肤问题
乳头及周围皮肤的特定病变可直接导致疼痛。例如湿疹可能表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒和刺痛，接触某些洗涤剂、化妆品或衣物材质可能诱发或加重。乳头皲裂常见于哺乳期女性，表现为皮肤开裂、出血，触碰时疼痛剧烈。细菌或真菌感染如毛囊炎也可能引起局部红肿、触痛。针对皮肤问题，需明确诊断后处理，例如湿疹可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏，并注意保持局部清洁干燥。
四、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织良性增生与复旧不全导致的疾病，可能与内分泌紊乱有关。患者常感到乳房胀痛或刺痛，疼痛可放射至乳头，并在月经前加重，触摸乳房可能发现结节或肿块。该病引起的乳头疼痛通常与周期性激素变化关联密切。治疗以缓解症状和定期观察为主，疼痛明显时可遵医嘱使用中成药如乳癖消片、逍遥丸，或西药如他莫昔芬片进行调理，同时需保持情绪稳定，避免高脂饮食。
五、乳腺炎
乳腺炎是乳腺组织的炎症，哺乳期急性乳腺炎较为常见，多因乳汁淤积合并细菌感染所致。典型症状包括乳房局部红、肿、热、痛，疼痛剧烈，常伴有乳头疼痛、发热、乏力等全身症状。非哺乳期乳腺炎也可能发生。该病属于病理状态，需要医疗干预。治疗包括排空乳汁、抗感染等，医生可能根据情况开具头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素，必要时需进行脓肿穿刺引流。患者应充分休息，增加液体摄入。
出现乳头疼痛时，首先应进行自我观察，检查是否有衣物摩擦、皮肤损伤等明显诱因并尝试消除。注意记录疼痛是否与月经周期相关，观察乳头有无红肿、溢液、皮疹或肿块。日常应选择透气柔软的棉质内衣，避免使用刺激性沐浴产品清洗胸部区域。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有乳头溢液特别是血性溢液、乳房触及肿块或出现发热等感染迹象，应及时前往乳腺外科或普外科就诊，由医生进行专业检查如乳腺超声以明确病因，切勿自行长期用药延误病情。保持良好的情绪和规律作息对维持乳腺健康也有积极作用。
