肌腱炎治疗手段有什么
肌腱炎治疗手段主要有休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用支具或绷带固定患处。手指肌腱炎可采用铝制夹板固定,跟腱炎建议穿足跟垫高的鞋子。制动时间根据损伤程度持续2-6周,期间可进行无痛范围内的关节活动度训练。
2、冷敷热敷
急性发作48小时内每2小时冰敷15分钟,缓解肿胀疼痛。慢性期改用40℃热敷袋每日3次,配合超声导入双氯芬酸钠凝胶。注意冰敷时用毛巾隔开皮肤,热敷温度不超过50℃避免烫伤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用非甾体抗炎药。口服塞来昔布胶囊需监测胃肠道反应。严重病例可能局部注射复方倍他米松注射液,每年不超过3次。合并感染时加用头孢呋辛酯片。
4、物理治疗
冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎,每周1次连续4周。超声波治疗可促进胶原修复,配合体外磁波仪效果更佳。慢性患者推荐低频脉冲电刺激,每日20分钟改善局部循环。所有理疗需在康复师指导下进行。
5、手术治疗
保守治疗无效的顽固性病例需行肌腱清创术,关节镜下手术创伤较小。跟腱断裂需行肌腱缝合术,术后石膏固定6周。术后康复包括渐进性负重训练和本体感觉恢复,完全恢复运动需3-6个月。
肌腱炎患者应避免突然增加运动强度,运动前充分热身并做好防护措施。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车替代跑步等高风险运动,日常可进行离心收缩训练增强肌腱强度。控制体重减轻关节负担,糖尿病患者需严格监测血糖。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,促进胶原蛋白合成。若疼痛持续超过2周或出现关节活动受限,应及时复查调整治疗方案。