西医治疗肝功能不全的常规方法

西医治疗肝功能不全的常规方法主要有药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植、营养支持和并发症管理。

1、药物治疗

针对肝功能不全的病因和症状，常用药物包括保肝药如还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊，抗病毒药如恩替卡韦片、索磷布韦片，以及利胆药如熊去氧胆酸胶囊。药物选择需根据肝功能损伤程度、病因及并发症综合评估，严格遵医嘱使用。

2、人工肝支持治疗

通过血浆置换、血液灌流等技术暂时替代肝脏功能，适用于急性肝衰竭或等待肝移植的患者。常用模式包括分子吸附再循环系统和非生物型人工肝，可清除毒素、调节电解质平衡。

3、肝移植

终末期肝病患者的根治性治疗手段，适用于Child-Pugh C级或MELD评分较高的患者。需进行供受体匹配评估，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片预防排斥反应。

4、营养支持

肝功能不全患者常伴有营养不良，需给予高热量、低蛋白、富含支链氨基酸的肠内营养制剂。严重肝性脑病时需限制蛋白摄入，补充维生素K和B族维生素改善凝血功能。

5、并发症管理

针对腹水使用利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片，食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或注射组织胶，肝性脑病需用乳果糖口服溶液和利福昔明片降低血氨。感染时根据药敏结果选择抗生素。

肝功能不全患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保证充足休息。饮食宜少量多餐，选择易消化食物，限制钠盐摄入。定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，出现意识改变或消化道出血等症状时需立即就医。合并糖尿病者需控制血糖，腹水患者每日监测体重和尿量变化。