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脚踝下面凸起的骨头可能是由腓骨远端、距骨或跟骨等正常骨性结构引起，也可能与骨赘增生、腱鞘囊肿、创伤后骨痂形成等因素有关。常见原因主要有生理性骨突、骨关节炎、陈旧性骨折、腱鞘囊肿、足部畸形等。建议观察是否伴随红肿疼痛，及时就医明确诊断。

1、生理性骨突

部分人群因先天骨骼发育特点，腓骨远端或距骨头部较为突出，属于正常解剖变异。表现为局部无痛性硬质隆起，皮肤颜色温度正常，双侧对称出现较常见。通常无须特殊处理，但需避免局部长期受压摩擦，选择宽松鞋袜可减少不适感。

2、骨关节炎

踝关节退行性变可能导致骨赘增生，常见于中老年或长期负重人群。X线可见关节边缘唇样突起，伴随晨僵、活动后疼痛等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠贴剂等药物控制炎症，配合关节保护性锻炼。

3、陈旧性骨折

踝关节既往外伤可能导致骨折愈合后骨痂过度增生，触摸呈不规则坚硬隆起。可能伴随阴雨天隐痛或活动受限，CT检查可明确骨痂位置。若影响功能可考虑手术修整，日常建议穿戴护踝稳定关节，避免重复损伤。

4、腱鞘囊肿

足踝部肌腱周围滑液囊异常膨出形成囊性包块，质地韧硬似骨性突起，好发于青少年。超声检查可鉴别，较小囊肿可观察，较大或有压迫症状时可穿刺抽吸或手术切除。日常减少足部过度屈伸动作有助于预防复发。

5、足部畸形

扁平足、高弓足等结构异常可能导致距骨头或舟骨异常凸起，长期可能继发胼胝体形成。定制矫形鞋垫可改善力线分布，严重畸形需考虑截骨矫形手术。建议避免长时间站立行走，定期进行足底筋膜放松训练。

日常应注意选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋长时间行走。运动前充分热身踝关节，运动后可用冰敷预防肿胀。若凸起部位出现进行性增大、夜间痛或皮肤破溃，需立即就诊排除骨肿瘤等疾病。定期进行足踝部肌力训练如提踵运动、弹力带抗阻练习，有助于维持关节稳定性。