肥厚性心肌病如何治疗和保健

肥厚性心肌病可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、心理疏导等方式干预，日常需避免剧烈运动并控制基础疾病。

1、药物治疗

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减缓心率降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片能改善心室舒张功能，抗心律失常药如盐酸胺碘酮片用于预防室性心动过速。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药。

2、手术治疗

室间隔切除术适用于药物无效的梗阻型患者，经导管酒精室间隔消融术通过注入无水酒精减少心肌厚度，植入式心脏复律除颤器可预防猝死高风险患者的心律失常。手术选择需评估心肌肥厚位置及血流动力学影响。

3、生活方式调整

每日钠盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品及加工肉类。采用地中海饮食模式增加深海鱼类和橄榄油摄入，戒烟并限制酒精每日不超过20克乙醇当量。保持体重指数在18.5-23.9范围。

4、定期随访

每3-6个月进行超声心动图评估心室壁厚度变化，动态心电图监测心律失常风险，运动负荷试验检测心肌缺血情况。出现呼吸困难加重或胸痛频率增加需提前复诊。

5、心理疏导

认知行为疗法帮助缓解疾病焦虑，正念训练可降低应激反应，加入患者互助组织改善社会支持。家属应参与疾病管理培训，识别急性发作前兆症状。

患者需建立包含心内科医生、营养师、康复治疗师的多学科管理团队，制定个性化运动方案如每周150分钟低强度有氧运动，避免竞技性体育活动。居家监测血压和心率变化，随身携带硝酸甘油片应急，旅行时备妥近期心电图报告。妊娠期患者需提前评估母婴风险，围产期加强心功能监测。