痛风结石怎么治疗

痛风结石可通过药物溶解、手术切除、调整饮食、碱化尿液、物理治疗等方式治疗。痛风结石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、药物溶解

针对体积较小的痛风结石，可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，或非布司他片抑制尿酸生成。合并急性炎症时需配合秋水仙碱片抗炎镇痛。用药期间需定期监测血尿酸水平及肾功能，避免长期使用引起肝功能损伤。

2、手术切除

当结石直径超过2厘米或导致关节畸形时，需采用关节镜微创手术或开放手术清除。术后可能残留关节活动受限，需配合康复训练。合并感染时需先控制炎症再手术，避免术后并发症。

3、调整饮食

每日嘌呤摄入量需控制在200毫克以下，禁食动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。需戒酒并避免含糖饮料诱发尿酸升高。

4、碱化尿液

口服枸橼酸钾颗粒可维持尿液pH值在6.2-6.9，溶解尿酸结石并预防新结石形成。需定期检测尿常规，避免过度碱化导致钙盐沉积。合并肾功能不全者需调整剂量。

5、物理治疗

急性期后可进行低频脉冲电磁场治疗改善局部血液循环，或采用超声碎石仪对表浅结石进行无创处理。需配合关节功能锻炼防止僵硬，但需避免剧烈运动诱发急性发作。

痛风结石患者需长期维持血尿酸低于300μmol/L，每日记录饮食及症状变化，避免受凉、外伤等诱发因素。建议每3个月复查尿酸及泌尿系统超声，出现关节红肿热痛时及时就医。可适量食用樱桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物，但不可替代药物治疗。