心梗后不做支架的后果

心梗后不做支架可能导致心肌持续缺血坏死、心力衰竭甚至猝死。主要风险包括梗死面积扩大、恶性心律失常、室壁瘤形成、心源性休克及长期心功能衰退。

心肌梗死发生后，冠状动脉堵塞会导致心肌细胞持续性缺氧坏死。若不通过支架手术及时开通血管，坏死区域会逐渐扩大，心肌收缩力显著下降。部分患者可能出现心室颤动等致命性心律失常，直接威胁生命。梗死区域心肌变薄膨出可能形成室壁瘤，增加心脏破裂风险。大面积心肌坏死还会引发心源性休克，表现为血压骤降、器官灌注不足。长期未干预者可能出现慢性心力衰竭，活动耐力进行性下降，反复住院治疗。

少数患者因侧支循环代偿较好，短期内症状不明显，但长期仍存在猝死风险。部分高龄或合并多器官衰竭的患者，医生可能评估手术风险过高而选择药物保守治疗，这类特殊情况需严格监测生命体征。

心梗患者无论是否接受支架治疗，均需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调控血脂。日常应避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时须立即就医。家属需学习心肺复苏技能，家中备好硝酸甘油片等急救药物。