胆结石需要做哪些化验检查

胆结石通常需要通过血液检查、超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影和经内镜逆行胰胆管造影等化验检查确诊。

1、血液检查

血液检查是胆结石的基础检查项目，通过检测肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等，可以评估肝脏和胆道系统功能状态。胆结石合并感染时，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。胆红素水平异常升高可能提示胆总管结石梗阻。

2、超声检查

腹部超声是诊断胆结石的首选影像学方法，具有无创、便捷、经济等优势。超声可以清晰显示胆囊内结石的大小、数量和位置，同时能观察胆囊壁厚度、胆囊收缩功能以及胆总管是否扩张。对于直径超过3毫米的结石，超声检出率可达95%以上。

3、CT检查

CT检查对钙化结石的检出率较高，能清晰显示结石的钙化成分和分布情况。多层螺旋CT可进行三维重建，有助于评估胆道系统的解剖结构变异。CT还能发现并发症如胆囊穿孔、肝脓肿等，为手术方案制定提供依据。

4、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影是一种无创的胆道成像技术，无需造影剂即可清晰显示肝内外胆管系统。该检查对胆总管结石的诊断准确率超过90%，能准确判断结石的位置、大小及胆管扩张程度。特别适用于碘造影剂过敏或肾功能不全患者。

5、经内镜逆行胰胆管造影

经内镜逆行胰胆管造影既是诊断方法也是治疗手段，通过十二指肠镜直接观察胆总管并注入造影剂显影。该检查能明确胆总管结石的数量和位置，同时可进行取石、支架置入等治疗。但属于有创操作，存在胰腺炎、出血等并发症风险。

确诊胆结石后，患者应注意低脂饮食，避免油腻食物和暴饮暴食，规律进食有助于胆囊排空。适当运动如散步、游泳等可促进胆汁分泌和排泄。定期复查超声监测结石变化，如出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。对于无症状胆囊结石，可每6-12个月复查一次，有症状者需根据医生建议选择药物溶石或手术治疗。