肾癌的免疫治疗
发布时间：2020-12-1027181次浏览
肾癌的随机对照研究结果尚不能证明淋巴因子活化的杀伤细胞（LAK)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)、y干扰囊(IFN-y)治疗转移性肾癌有效。日前a-干扰素(IFN-a)或（和）白细胞介素2 (IL-2)为转移性肾透明细胞癌治疗的一线治疗方案，有效率约为15％。1L-2和干扰素的多种剂量和多种组合方案已有多组随机研究。这些研究显示高剂量II／2的有效率高于低剂量。尽管毒性反应较大，但部分患者可获长期缓解而受益。
中华医学会泌尿外科分会《肾细胞癌诊治指南》对IFN-a推荐治疗剂量：IFN-a，9M IU／次，肌内或皮下注射，3次/周，共12周。可从3M lU/次开始逐渐增加，第1 周每次3M IU，第2周每次6M lU，第3周以后每次9M lU。
治疗期间每周检查血常规1次，每月查肝功能1次，白细胞<3×109/L或肝功能异常时应停药，待恢复后再继续进行治疗。如患者不能耐受9M iU／次剂量，则应减量至6M iU/次甚至3M lU/次。国外常用II.-2方案。大剂量方案：II/2(6.0~7.2）×10sIU/(kg.8h)，15分钟内静脉注射，第1～5天，第15~19天。间隔9天后重复1 次。
小剂量方案1 ：IL-2 2.5×105IU/kg 皮下注射，第1 周应用5 天，IL-2 1. 25X105IU/kg 皮下注射，每周应用5 天，连用6 周，每8周为一周期。小剂量方案2：18M lU/d皮下注射，每周应用5天，连用8周。
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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌，当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶，也就是说肾上长了一个东西，这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%，比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察；如果是恶性肿瘤，最多见的是肾脏的透明细胞癌，差不多占到了80%~90%，这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶，我们需要进一步做相关的检查，比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌的症状有哪些
肾癌的症状有以下三个方面内容：一、早期肾脏局部症状，主要有血尿，多为无痛性肉眼血尿，也有的为镜下血尿。腰部隐隐作痛，活动后有所加重，休息后并不减轻。腹部肿块的症状多是做检查时发现。二、肾癌外侵以及转移后所引起症状，主要有腰部疼痛持续性加重，腹股沟淋巴结肿大，咳嗽痰血胸痛等肺转移症状。骨痛、骨折、高钙血症等骨转移症状。腹痛腹泻腹胀等腹部脏器转移表现。三、副癌综合征。主要有发热、红细胞增多症、乏力等。
肾癌患者的肾脏是否可以保留
肾癌患者的病变侧肾脏在极少数情况下可以保留，主要是肾脏的肿瘤非常小，并且局限在肾内，没有淋巴结的转移也没有肾脏周围的侵及，并且病理分级为恶性度最低的一级，可以做保留肾脏的部分肾脏切除术。多数肾癌的肾脏是不可以保留的，临床上需要完整切除，并且肾脏周围的淋巴结也可以做清扫手术。肾癌的手术包括保留肾单位的术式和肾癌根治术的术式。手术时区域淋巴结清扫术并不作为常规操作，一般临床分期为三期的患者可以考虑采用。一期和二期的患者只需要肾癌的根治术，不需要清扫淋巴结。
肾癌是什么原因引起的
临床上导致肾癌形成的原因主要考虑两大方面：一是遗传性肾癌发生的原因，考虑是由于身体内的一些特异性基因出现突变所致，例如：met基因突变、FH基因突变等。二是散发性肾癌发生的原因考虑与以下的因素相关。长期吸烟的不良嗜好导致肾癌的高发，考虑是由于多种化学性致癌物质影响所致。自身患有高血压，长期服用抗高血压药物治疗的人群，其肾癌发病率升高，具体机制不明确。肥胖也是导致肾癌发生的原因，其机制同样尚不明确。
老年人肾癌是怎么回事
老年人的肾癌是指泌尿系统的一种恶性肿瘤，它的患病人群为老年人。老年人的肾癌临床上主要表现如下：无痛性反复出现肉眼血尿、腰部不明原因疼痛、侧腹部出现不明原因的肿块、咳痰带血、咳喘、发热、消瘦、乏力等。老年人肾癌的治疗由于受年龄、ps评分、自身合并症等多方面因素影响，会比年轻患者有更多的治疗禁忌。老年人肾癌的治疗原则是早期手术，术后并不常规化疗。晚期化疗、靶向药物或者放疗等治疗方法，一般这些方法并不联合使用。
肾癌是如何诊断的
肾癌的诊断主要包括临床诊断、定性诊断和分期诊断。临床诊断主要依靠病史、体格检查以及定性诊断这三个方面的结果；定性诊断主要是通过组织病理学诊断来明确肾癌的病理分型，临床可以确诊肾癌，病理学检查可以通过手术标本或者肿瘤的穿刺活检标本来检验后获取；分期诊断主要依靠影像学检查、实验室检查等，目前常用TNM分期，分期诊断为了诊疗计划的制定提供依据。
肾癌的外科手术治疗
肾癌一般不主张行单纯性肾切除，但是对全身情况差、不能耐受根治性肾切除术者也可选择单纯性肾切除术，对伴有疼痛、出血、发热等症状的晚期肾癌患者，单纯性肾切除术可缓解局部症状。
肾癌转移还能活多久
大部分得了肾癌的患者，都会以为自己的生命已经不久了，天天都是情绪低落，没精打采的，不配合医生的治疗，其实这种做法是错误的，今天，专家带你详细的了解下肾癌的常识，也希望患者能够抵抗住疾病困扰。
肾癌出现转移后能活多久
肾癌出现转移后平均生存期是一年左右，但具体时间因人而异。它受转移的部位、患者的抗病能力、治疗方法等多种因素影响，长则两年以上，短则只有几个月。
肾癌手术后肿瘤容易转移吗
一般而言，肾癌患者经历过手术以后，容不容易发生转移是很难说的。一般而言，肾癌术后转移的快慢跟很多因素有关系，比如肿瘤的大小、性质以及位置，还有患者的心态以及体质，还包括患者的治疗方法以及生活方式等等，都有很多的影响。
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肾癌骨转移疼痛怎么办
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤，很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移的方法，首先要进行肿瘤的积极治疗，控制肿瘤，疼痛也会缓解；如果患者全身广泛转移，无法进行手术，用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物进行全身注射；对于局部特别疼痛的患者，可以采取放疗进行控制疼痛，同时口服鸦片类的药物缓解急性疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗，首选方法是治疗肿瘤，第二使用鸦片类药物，第三放疗同时配合骨转移癌的药物。
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肺癌骨转移放疗副作用有哪些
放疗都有共同的副作用，比如患者出现全身反应、出现疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞的下降等，当出现这些症状后，应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛，可以服用止痛的药物，止痛药物又分很多种，通过服用止疼的药物来缓解症状。对于转移部位，进行放疗控制疼痛，同时用针对肺癌细胞的有效化疗方案来控制全身肿瘤的生长。
肾二级透明癌是早期吗
肾透明细胞癌分期而不是分级，即Ⅰ期癌限于肾包膜内；Ⅱ期癌已穿破包膜，侵入脂肪层，仍局限在肾筋膜内；Ⅲ期癌已侵入肾静脉或（和）下腔静脉，局部淋巴结可能有转移；Ⅳ期癌已穿破肾筋膜，侵入邻近脏器或发生远处转移。
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