小孩子一直高烧不退怎么办

儿童持续高烧不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。持续高烧可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、中暑或川崎病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴贴于额头，每4小时更换一次。保持室温在24-26℃，穿着宽松透气的棉质衣物。

2、补充水分

每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适量饮用稀释的苹果汁或米汤，避免含糖饮料。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。

3、药物退热

体温超过38.5℃时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药需间隔4小时以上使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，记录发热曲线。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。

4、就医检查

发热超过72小时或体温持续超过39℃需及时就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测、尿常规或胸片检查。特殊情况下需做血培养、腰椎穿刺或EB病毒抗体检测。家长需详细记录发热时间、热型及伴随症状。

5、病因治疗

细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。流感病毒可选用磷酸奥司他韦颗粒。川崎病需静脉注射免疫球蛋白。中暑患儿需快速补液降温。免疫性疾病需进行糖皮质激素治疗。

发热期间保持清淡饮食，可食用米粥、面条等易消化食物，适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃。恢复期避免剧烈运动，每日保证10-12小时睡眠。注意观察有无皮疹、抽搐等新发症状，定期复查血象。家中常备电子体温计和退热药物，但所有药物使用需严格遵医嘱。保持室内空气流通，避免交叉感染。