胃癌有哪些原因引起

胃癌可能由幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、高盐腌制饮食、遗传因素以及慢性胃部疾病等原因引起。胃癌是胃黏膜上皮细胞的恶性病变，早期症状隐匿，需结合胃镜等检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一，这种细菌可长期定植于胃黏膜，导致慢性胃炎和胃溃疡，进而增加癌变概率。感染后可能出现上腹隐痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。根除幽门螺杆菌有助于降低胃癌发生风险。

2、长期吸烟饮酒

烟草中的致癌物质和酒精代谢产物可直接损伤胃黏膜屏障，长期刺激可诱发胃黏膜肠上皮化生及异型增生。吸烟者胃癌发生率显著增高，且与饮酒存在协同致癌作用。戒烟限酒是重要预防措施，出现胃部不适时建议及时进行胃镜检查。

3、高盐腌制饮食

长期摄入高盐食品和腌制食品会破坏胃黏膜保护层，其中含有的亚硝酸盐可在胃内转化为强致癌物亚硝胺。这类饮食模式常见于胃癌高发地区。日常应注意减少咸鱼、腊肉等摄入，增加新鲜蔬菜水果比例，补充维生素C和膳食纤维。

4、遗传因素

约10%胃癌患者存在家族聚集现象，遗传性弥漫型胃癌综合征等基因突变可显著增加患病风险。有胃癌家族史者应提前至40岁开始胃镜筛查，必要时进行基因检测。这类患者可能伴随CDH1基因突变，表现为早期弥漫型胃癌。

5、慢性胃部疾病

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、术后残胃等癌前病变可逐步发展为胃癌。其中萎缩性胃炎伴肠上皮化生被视为重要癌前状态。患者需定期随访胃镜，发现异型增生时可考虑内镜下切除。常用监测手段包括血清胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌筛查。

预防胃癌需建立健康饮食习惯，避免过烫、霉变食物，控制食盐摄入量。40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查，尤其是有报警症状如消瘦、黑便时更应积极就诊。已确诊慢性胃病患者应规范治疗并定期复查，胃部手术后者需加强营养支持。保持规律作息和良好心态也有助于降低发病风险。